Citalopram bei Angststörungen

Citalopram gehört zu einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt sind. Serotonin, der sogenannte "Wohlfühl-Neurotransmitter", reguliert verschiedene Aspekte der Gehirnfunktion wie Schlaf, Stimmung und Emotionen.

Der Wirkmechanismus eines SSRI-Wirkstoff wie Citalopram beruht darauf, dass die Aufnahme des Botenstoff Serotonin durch die Serotonin-Rezeptoren im Gehirn nicht mehr in die Nervenzellen aufgenommen wird, die es zuvor freigesetzt haben. Diese einfache Maßnahme kann die Stimmung verbessern, Angstgefühle reduzieren und die Schwere von Panikattacken und anderen Symptomen einer Panikstörung verringern.

Mittlerweile gibt es auch schon einen Nachfolger namens Escitalopram, welches nur das wirksame S-Enantiomer enthält und nicht mehr das wirkungslose R-Enantiomer, welches noch in Citalopram enthalten ist. Diese Verbesserung soll für eine bessere Verträglichkeit des Antidepressivums sorgen.

Anwendungsgebiete von Citalopram
Citalopram ist zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen zugelassen, wird aber manchmal auch zur Behandlung anderer Erkrankungen verschrieben. Wenn bei dir zum Beispiel eine Angststörung wie eine Generalisierte Angststörung oder eine Panikstörung diagnostiziert wurde, kann dir dein Arzt eine Behandlung mit Citalopram verschreiben, um deine Symptome zu lindern.

Neben Angststörungen und Panikstörungen gibt es noch weitere Off-Label-Anwendungen für das Arzneimittel Citalopram:

• Bipolare Depression
• Essstörung
• Zwangsstörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Prämenstruelle dysphorische Störung

Obwohl Citalopram häufig an Erwachsene verschrieben wird, wird es nur selten an Personen unter 18 Jahren abgegeben. Die Maximaldosis von Citalopram liegt bei 40 mg, die von Escitalopram liegt bei 20 mg.

Wirksamkeit des Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer Citalopram
Der Umgang mit den Symptomen einer Panikstörung kann für die Patienten extrem schwierig sein und es ist normal, dass man so schnell wie möglich Linderung durch eine wirksame Therapie erfahren möchte.

Wenn du ein neues Antidepressivum einnimmst, ist es wichtig, geduldig zu sein und keine sofortigen Ergebnisse zu erwarten.

Viele Menschen berichten, dass sie innerhalb der ersten Tage bis Wochen nach Beginn der Einnahme von Citalopram positive Veränderungen und eine Verringerung der Symptome bemerken, aber es kann bis zu mehreren Monaten dauern, bis die volle Wirkung von Citalopram einsetzt. Hier findest du einen Artikel, in dem  Erfahrungen zu Citalopram geschildert werden.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Der Arzneistoff Citalopram ist möglicherweise nicht das Richtige für dich, wenn du an bestimmten Krankheiten leidest oder gelitten hast, z. B:

• Bipolare Störung oder Manie
• Blutungsprobleme
• Herzprobleme
• Nierenprobleme
• Niedriger Natriumgehalt in deinem Blut
• Leberprobleme
• Krampfanfälle
• Schlaganfall

Sprich mit deinem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die du derzeit einnimmst. Bei einigen Medikamenten gibt es nur geringe Wechselwirkungsrisiken, bei anderen kann die Einnahme völlig kontraindiziert sein oder du musst sorgfältig abwägen, ob die Vorteile der Behandlung in deinem Fall die Nachteile überwiegen.

Schwangerschaft und Stillzeit
Citalopram kann wie andere Arzneistoffe während der Schwangerschaft oder Stillzeit von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Wenn du versuchst, schwanger zu werden, bereits schwanger bist oder stillst, sprich mit deinem Arzt über die Vorteile und Risiken der Einnahme von Citalopram.

Black Box-Warnung vor dem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
Die FDA hat 2007 eine Blackbox-Warnung herausgegeben, in der sie davor warnt, dass die Einnahme von SSRIs zu vermehrten Selbstmordgedanken und -verhaltensweisen führen kann. Die FDA warnte, dass dieses Problem besonders für Jugendliche und junge Erwachsene, die SSRIs einnehmen, problematisch sein kann. Der Grund liegt darin, dass durch Citalopram die Antriebslosigkeit gemindert wird, was aber anfangs zu Suizidgedanken und -Aktionen führen kann.

Ärzte, die Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) , einschließlich Citalopram, verschreiben, müssen daher auf eine mögliche Verschlechterung der Stimmung oder Selbstmordgedanken achten, besonders bei jungen Menschen, die gerade erst mit der Einnahme der Medizin beginnen oder die Dosierung ändern.

Alkoholkonsum
Während der Einnahme von Citalopram sollte der Alkoholkonsum minimiert werden. Die Wirkung von Alkohol kann durch Citalopram verstärkt werden, und Alkohol kann die Wirksamkeit des Wirkstoffs Citalopram beeinträchtigen.

Nebenwirkungen
Es kann mehrere Wochen oder länger dauern, bis Citalopram seine volle Wirkung entfaltet. Während dieser Zeit kann es sein, dass du wie auch bei anderen Psychopharmaka Nebenwirkungen erfährst, bevor du Vorteile bemerkst. Die meisten Nebenwirkungen von Citalopram verschwinden mit der Zeit.

Häufige Nebenwirkungen
Bei Menschen, die Citalopram einnehmen, können einige Nebenwirkungen für die Gesundheit auftreten, z.B.:

• Übelkeit und andere Störungen des Magen-Darm-Trakt
• Schlafstörungen
• Schläfrigkeit und Benommenheit
• Trockener Mund
• Müdigkeit
• Vermehrtes Schwitzen
• Sexuelle Nebenwirkungen

Wenn diese Nebenwirkungen lästig sind oder nicht verschwinden, besprich sie mit deinem Arzt. Er kann deine Dosis verringern oder dein Medikament ändern.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Wende dich sofort an deinen Arzt oder deine Ärztin, wenn du eine der folgenden seltenen Nebenwirkungen bemerkst:

Anzeichen einer allergischen Reaktion (Nesselsucht, Hautausschlag, Schluckbeschwerden, eingeschränkte Atmung oder Anschwellen von Gesicht, Mund oder Zunge)

• Halluzinationen
• Verwirrung
• Erbrechen
• Krampfanfälle
• Extreme Nervosität und Angstzustände
• Erhöhte Herzfrequenz
• Selbstmordgedanken oder selbstmörderische Verhaltensweisen

Warnungen und Wechselwirkungen
Es ist möglich, dass es bei der Einnahme von Citalopram mit anderen Substanzen oder Medikamenten zu ernsthaften Wechselwirkungen kommt. Vergewissere dich, dass dein Arzt oder deine Ärztin über alle verschriebenen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente auf dem Laufenden ist.

Die folgenden Medikamente können Wechselwirkungen mit Citalopram haben:
Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Citalopram sollte nicht zusammen mit oder innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme eines MAO-Hemmers eingenommen werden. Dazu gehören beispielsweise Azilect (Rasagilin), Emsam (Selegilin), Marplan (Isocarboxazid), Nardil (Phenelzin) und Parnate (Tranylcypromin). Die Einnahme von Citalopram zusammen mit einem MAO-Hemmern kann tödlich enden.

Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAID's): Die Einnahme von Citalopram kann dein Risiko für innere Blutungen erhöhen. Dieses Risiko ist noch größer, wenn du Citalopram mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve) oder Antikoagulantien wie Warfarin (Coumadin) kombinierst.

Andere Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen: Wenn du Citalopram zusammen mit anderen Medikamenten einnimmst, die deinen Serotoninspiegel beeinflussen, kann sich dein Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Vermeide daher rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und Tryptophan sowie Medikamente wie Escitalopram und Zoloft (Sertralin).

Entzugssymptome
Wenn du die Einnahme von Citalopram beenden willst, ist es sehr wichtig, dass du zuerst mit deinem Arzt sprichst. Er wird dir helfen, deine Dosis schrittweise zu reduzieren. Wenn du die Einnahme von Citalopram abrupt beendest, kann es zu entzugsähnlichen Symptomen kommen, die unter anderem Folgendes umfassen können:

• Angstzustände
• Verwirrung
• Schwindel
• Reizbarkeit
• Kopfschmerzen
• Parästhesien (Kribbeln, Prickeln auf der Haut)

Citalopram-Entzugssymptome können innerhalb von drei bis sechs Tagen nach der letzten Einnahme beginnen und in manchen Fällen bis zu einem Monat andauern. Am wichtigsten beim Absetzen von Citalopram ist es, dass du langsam und in kleinen Schritten die Dosis reduzierst. Vielen Betroffenen gelingt es auch, mit CBD-Öl die Absetzsymptome zu lindern.

 
Was tun, wenn Du eine Dosis vergessen hast?
Nimm jede vergessene Dosis Citalopram ein, sobald du dich daran erinnerst, es sei denn, es ist kurz vor der nächsten Einnahme. Nimm niemals die doppelte Dosis ein, sondern lass die vergessene Dosis aus und nimm die nächste Dosis zu deinem normalen Zeitplan ein.

Fazit
Die hier gegebenen Informationen sollen einen Überblick über die Verwendung von Citalopram bei Angststörungen geben. Sie decken nicht alle möglichen Szenarien ab. Wende dich immer an deinen Arzt oder Apotheker, wenn du Fragen oder Bedenken zu deinem Citalopram-Rezept hast.